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　國家發(fā)改委第26次藥價(jià)下調(diào)政策昨日正式實(shí)施。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國家發(fā)改委降低了48個(gè)通用名，174個(gè)品規(guī)單獨(dú)定價(jià)藥品最高零售價(jià)格，平均降幅達(dá)到“史上最嚴(yán)”的19%，預(yù)計(jì)每年可以減輕群眾負(fù)擔(dān)近20億元。值得注意的是，國家發(fā)改委此次將降價(jià)對(duì)準(zhǔn)了外資藥企。

　　記者在市場(chǎng)上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于此次降價(jià)，部分藥房反應(yīng)冷淡，因?yàn)槠鋬r(jià)格本來就比國家規(guī)定的價(jià)格低了不少。

　　分析人士則認(rèn)為，本次調(diào)價(jià)效果并不明顯。真正需要推進(jìn)的，還是公立醫(yī)院體制改革，徹底打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面。

　　藥商淡定以對(duì)

　　國家發(fā)改委的第26次下調(diào)藥價(jià)被譽(yù)為“史上最嚴(yán)”，在此前25次調(diào)價(jià)中，最高降幅僅為15%。此外，名單中涉及了8家A股上市的醫(yī)藥公司，平均降價(jià)幅度12%左右。

　　然而對(duì)于此次降價(jià)的影響，市場(chǎng)和企業(yè)反應(yīng)不一。

　　“我們藥店沒有調(diào)整價(jià)格。”昨日，《國際金融報(bào)》記者從上海市武夷路一家藥店工作人員處得知，“有的藥品本來就不貴；有些名單中的藥我們店里也沒有。而且我們也沒有接到上級(jí)通知。”在上海昭化路上另一家藥房，記者得到了相同答案。記者比較了名單上的某企業(yè)生產(chǎn)的阿莫西林得知，有些藥店的價(jià)格確實(shí)低于國家發(fā)改委規(guī)定的最高價(jià)格。

　　對(duì)于這一輪原研藥降價(jià)，一位商業(yè)公司負(fù)責(zé)人對(duì)媒體說了“三不大”：“對(duì)于外資企業(yè)的影響不大，對(duì)于招投標(biāo)的影響也不大，對(duì)于商業(yè)公司來說，應(yīng)該還是不大。”

　　而在降價(jià)名錄中的聯(lián)邦制藥日前也發(fā)布了一份樂觀的聲明：“公司董事會(huì)預(yù)期降價(jià)不會(huì)對(duì)集團(tuán)財(cái)務(wù)及營運(yùn)有重大不利影響。聯(lián)邦制藥旗下降價(jià)產(chǎn)品阿莫西林僅占公司總營收6%，公司預(yù)計(jì)此次價(jià)格調(diào)控對(duì)2011年的總營業(yè)收入僅會(huì)帶來不超過1%的降幅。”

　　“槍打”外資藥企

　　值得注意的是，與以往不同，國家發(fā)改委將這次大降價(jià)的目標(biāo)瞄準(zhǔn)了外資藥企的原研藥，占降價(jià)藥品名單的62%。

　　在分析人士看來，國家發(fā)改委本次針對(duì)外資藥企的舉動(dòng)并不意外。一方面，去年307種國產(chǎn)藥品價(jià)格平均下調(diào)了40%，現(xiàn)在也應(yīng)輪到外資企業(yè)了；另一方面，外資企業(yè)與國內(nèi)藥企的巨大差距也一直是焦點(diǎn)。以阿司匹林為例，“（國家）發(fā)改委【2009】2498號(hào)文件給予德國拜耳醫(yī)藥單獨(dú)定價(jià)權(quán)，規(guī)格為100mg×30的拜耳阿司匹林腸溶片銷售價(jià)格為18.8元，同劑量的國產(chǎn)藥價(jià)格最低不足2元。”同時(shí)，中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會(huì)曾對(duì)外資單獨(dú)定價(jià)的基本藥物做過統(tǒng)計(jì)，在其選取的9個(gè)藥品中，單獨(dú)定價(jià)價(jià)格遠(yuǎn)高于國內(nèi)一般藥物，平均高出1311%。

　　在相關(guān)分析師看來，外資醫(yī)藥公司業(yè)績也不會(huì)因此受太大影響。主要原因在于，其原研藥價(jià)格高，利潤空間非常大。數(shù)據(jù)顯示，本次羅氏（外資藥企）頭孢曲松已降為65.7元的價(jià)格仍是同期國內(nèi)此類產(chǎn)品的9倍多。

　　水分仍難擠干

　　事實(shí)上，第26次降價(jià)只是國家“擠干”藥品價(jià)格“水分”的舉措之一。日前，針對(duì)集中招標(biāo)采購不規(guī)范、部分藥品出現(xiàn)斷供缺貨等問題，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），對(duì)基本藥物集中采購的質(zhì)量、價(jià)格和供應(yīng)三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了嚴(yán)密設(shè)計(jì)。

　　《意見》提出，實(shí)行量價(jià)掛鉤，通過編制采購計(jì)劃明確采購的具體劑型、規(guī)格和質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量。《意見》還要求原則上集中采購價(jià)格不得高于基本藥物近三年社會(huì)零售藥店零售價(jià)格，及基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格，并采取分類采購的方式有針對(duì)性地合理確定價(jià)格。

　　“《意見》出臺(tái)的目的是規(guī)范基本藥物招標(biāo)，降低價(jià)格，保證質(zhì)量，保障供應(yīng)。”興業(yè)證券的分析報(bào)告認(rèn)為，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)而言，政策希望達(dá)到建立良性競爭機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的整合，使得資源進(jìn)行合理配置；對(duì)流通環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)壓縮不合理費(fèi)用，降低藥品價(jià)格。興業(yè)證券同時(shí)認(rèn)為，獨(dú)家品種生產(chǎn)企業(yè)仍比普通藥品生產(chǎn)企業(yè)更能獲得定價(jià)權(quán)，“而普藥的龍頭公司在質(zhì)量上具有優(yōu)勢(shì)，也容易擴(kuò)大生產(chǎn)份額。由于生產(chǎn)企業(yè)決定配送權(quán)，因此流通企業(yè)的利潤空間將受到一定影響”。

　　分析人士認(rèn)為，對(duì)于在市場(chǎng)流通中的藥品，通過文件或行政手段進(jìn)行價(jià)格上的抑制，恐難達(dá)成普通消費(fèi)者的愿望，真正解決“看病難”和“看病貴”問題。只有深化公立醫(yī)院體制改革，才能從源頭上掐斷藥價(jià)貴的尷尬，解決醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”等頑疾。